دراسة حديثة: العلاج النفسي مع الأدوية المضادة للإكتئاب غيرفعال للمرضى المصابين بالإكتئاب الشديدهناء محمود


دراسة حديثة: العلاج النفسي مع الأدوية المضادة للإكتئاب غيرفعال للمرضى المصابين بالإكتئاب الشديد

هناء محمود 

 أظهرت دراسة دولية كبرى جارية الآن: أن إضافة العلاج النفسي إلى الأدوية المضادة للإكتئاب لا يحسن نتائج العلاج لدى مرضى الإكتئاب الشديد، ووجدت الدراسة التي قدمت في المؤتمر الأوروبي للطب النفسي : أن هؤلاء المرضى الذين يعانون من إكتئاب حاد والذين عولجوا أيضًا بعلاج نفسي إضافي يميلون إلى أن يكونوا أصغر سناً ، وأكثر توظيفًا ، وأكثر تعليماً ، ولديهم إكتئاب أولي أقل حدة من أولئك الذين عولجوا. مع الأدوية المضادة للإكتئاب حصريًا.

تضاعفت معدلات الإكتئاب السريري في الثلاثين عامًا الماضية ، حيث تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي (322) مليون شخص يعانون في جميع أنحاء العالم، هذا يعادل تقريبًا إجمالي عدد سكان(ألمانيا وفرنسا وإسبانيا وإيطاليا والمملكة المتحدة مجتمعة). حوالي ثلث المصابين بالإكتئاب الحاد لا يستجيبون للعلاج بشكل جيد ؛ إنها مقاومة للعلاج ، مما يعني أن الأطباء بحاجة إلى البحث عن طرق لتحسين العلاجات الحالية.

ووجدت الدراسة الجديدة التي أجريت على مرضى أوروبيين يعانون من الإكتئاب الشديد  (المعروف سريريًا باسم إضطراب الإكتئاب الشديد ) الذين عولجوا في ظروف واقعية: أن حوالي 1 من كل 3 مرضى يعالجون بأدوية مضادة للإكتئاب يتلقون أيضًا علاجًا نفسيًا - علاج غير دوائي حيث يناقش المرضى حالتهم مع طبيب أو معالج مؤهل، وحوالي 75 ٪ من هؤلاء المرضى الذين عولجوا بكل من الأدوية المضادة للإكتئاب والعلاج النفسي ، خضعوا للعلاج "السلوكي المعرفي" .

نشرت الدراسة من قبل الجمعية الأوروبية للطب النفسي

وقد درس الأطباء من المجموعة الأوروبية لدراسة الإكتئاب المقاوم ، ومقرها (النمسا وإيطاليا وبلجيكا وألمانيا واليونان وفرنسا وإسرائيل وسويسرا) ، آثار العلاج المشترك في (1279) مريضًا بالغًا يعانون من الإكتئاب الشديد، وتم علاج هؤلاء المرضى بشكل مناسب باستخدام الأدوية المضادة للإكتئاب، و( 31.2٪) من هؤلاء ذهبوا لتلقي علاج نفسي إضافي، يميل أولئك الذين يتلقون علاجًا نفسيًا إضافيًا إلى أن يكونوا أصغر سناً ، وأكثر تعليماً ، وأكثر توظيفاً ، ولديهم مخاطر إنتحار أقل من أولئك الذين عولجوا حصرياً بالأدوية المضادة للإكتئاب، بالإضافة إلى ذلك ، فقد عانوا من بداية مبكرة للإكتئاب الشديد ، والمزيد من الصداع النصفي والربو ، وتلقوا جرعات يومية أقل من مضادات الإكتئاب من تلك التي عولجت حصريًا بمضادات الإكتئاب

و تم قياس شدة الإكتئاب في كل مريض باستخدام مقياس تصنيف (هاملتون للإكتئاب) ومقياس (مونتغمري وأسبيرج) لتصنيف الإكتئاب، وجد الباحثون: أن إستخدام العلاج النفسي الإضافي لم يؤدي إلى نتائج علاج أفضل.

وهناك نقطتان رئيسيتان تنبثقان من عملنا:أولاً :- إذا كنت قد عولجت بمضادات الإكتئاب ، فلا يبدو أن العلاج النفسي الإضافي يمنحك نتائج علاج أفضل، على الرغم من أنه قد يحسن صحتك الشخصية.
النقطة الثانية:- هي أن هؤلاء المرضى الذين يعانون من إكتئاب حاد ويتلقون علاجًا نفسيًا إضافيًا يتمتعون بخصائص إجتماعية وديموغرافية وسريرية أكثر ملاءمة من أولئك الذين لم يتلقوا علاجًا نفسيًا إضافيًا.

وتظهر بياناتنا أن العلاج النفسي الإضافي يميل إلى أن يتم إعطاؤها للمرضى الأكثر تعليما وصحة ، مما قد يعكس زيادة توافر العلاج النفسي للمرضى الأكثر حظًا إجتماعيًا واقتصاديًا ".

وقالت الدكتورة، لوسي بارتوفا من (جامعة فيينا الطبية) أثناء تقديمها للعمل في المؤتمر الأوروبي للطب النفسي (المؤتمر الافتراضي لوكالة حماية البيئة) : "مع الأخذ في الإعتبار هذه النتائج والإرشادات السريرية الحالية ، نوصي الأطباء والمرضى باتباع التوصيات الموصى بها طرق العلاج لضمان أفضل رعاية لهم، إذا كان لدى الناس أي شكوك حول العلاج ، فيجب عليهم مراجعة طبيبهم النفسي للإتفاق على كيفية المضي قدمًا ".

وفي أعمال المتابعة ، تمت مقارنة (292) مريضًا مصابًا بالإكتئاب يتلقون العلاج السلوكي المعرفي ، وهي إستراتيجية العلاج النفسي الموصى بها في حالات الإكتئاب الشديد ، مع (107) مرضى عولجوا بتقنيات علاجية نفسية أخرى مثل: ( العلاج النفسي التحليلي أو العلاج النفسي الجهازي) ، وجد الباحثون: أنه لا يوجد فرق في نتائج العلاج.
وتعليقًا على ذلك ، قالت الدكتورة: ليفيا دي بيكير من (جامعة أنتويرب) ، والتي لم تشارك في الدراسة: "على الرغم من الإرشادات والدراسات السريرية التي تدعو إلى العلاج النفسي والجمع بين العلاج النفسي ومضادات الإكتئاب ، تظهر هذه الدراسة أنه في الحياة الواقعية لا توجد قيمة مضافة يتم عرضها للعلاج النفسي لدى أولئك الذين عولجوا بالفعل بمضادات الإكتئاب للإكتئاب الشديد، لا يعني هذا بالضرورة أن العلاج النفسي ليس مفيدًا ، ولكنه علامة واضحة على أن الطريقة التي نتعامل بها حاليًا مع هؤلاء المرضى المصابين بالإكتئاب بالعلاج النفسي ليست فعالة وتحتاج إلى حرجة تقييم."
أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع